Tervisekassa rahastusel teenused ja meditsiiniseadmed
TERVISHOIUTEENUSED
Tervishoiuteenuse korraldamise seaduse (TTKS) järgi osutame Tervisekassa otselepinguga iseseisvalt füsioteraapia teenust ambulatoorselt.
Tursekeskus OÜ omab tegevusluba L07042– iseseisvalt füsioteraapia osutamine.
Alates 01.07.2024 on füsioteraapia teenusele ravi rahastamise leping nr 2024-RRL-63482.
Oluline teada, kui suunata füsioteraapiasse.
- Tervisekassa poolt rahastatud teenuseks on “Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min)” – kood 7050
- vajalik on digitaalne saatekiri perearsti või eriarsti poolt
- saatekirja koostades on valikuks S160 füsioterapeut / ATF002 Füsioterapeudi vastuvõtt (mitte taastusarst)
- teenuse arvestuseks on 25 minutit tööd patsiendiga + 5 minutit dokumenteerimiseks ja sisaldab järgnevat:
- füsioterapeutiline hindamine;
- füsioterapeutilise diagnoosi määramine;
- füsioteraapia planeerimine;
- füsioteraapia tegevuste tegemine;
- füsioterapeutiliste tegevuste tulemuste hindamine ja dokumenteerimine;
- teenuste osutamist tõendavate dokumentide vormistamine ning patsiendile tervishoiuteenuse osutamisega seotud andmete töötlemine tervise infosüsteemis.
Tervisekassa rahastusel näidustused
- skeleti-lihassüsteemi füsioteraapia:
- selja valu, trauma, ülekoormus (Mark, Karl, Gleb)
- kaela valu trauma, ülekoormus (Gleb)
- ülajäseme valu, trauma, ülekoormus ja liikuvusprobleemid
- õlaliiges (Karl, Gleb)
- küünarliiges (Karl, Gleb, Mark)
- randmeliiges (Karl, Gleb, Mark)
- alajäseme valu, trauma, ülekoormus ja liikuvusprobleemid
- puusaliiges (Mark, Karl, Gleb)
- põlveliigese (Mark, Karl, Gleb)
- hüppeliiges (Mark, Karl, Gleb)
- jalalabade valu, traumad, ülekoormus, muutused ja liikuvusprobleemid (Vsevolod)
- liigeste endoproteesimise eelne ja järgne füsioteraapia (Mark, Karl, Gleb)
- krooniline valu (Gleb)
- traumade ja ortopeediliste operatsioonide järgne füsioteraapia, sh liiklusavarii järgne füsioteraapia (Mark, Karl, Gleb)
- tasakaalu probleemid ja pearinglus, vertiigo (Mark)
- onkoloogiliste patsientide füsioteraapia, sh. armide käsitlus, jäigad lümfisooned, valu, tursed (Merit, Reio)
- rinnavähi patsiendid (Merit, Reio)
- eesnäärmevähi patsiendid (Reio)
- operatsioonide eelne nõustamine (Reio)
Tasulised teenused
- kõnnianalüüs ja jalalabade koormusuuring (Vsevolod) – jalalabade probleemid ja valu kõndimisel
- jooksu videoanalüüs ning jooksu retreening (Vsevolod) – sportliku soorituse parandamine
MEDITSIINISEADMED
ORTOOSID
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajaliku ortoosi eest tasu maksmise kohustuse üle järgmises ulatuses:
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajaliku põlveortoosi eest tasu maksmise kohustuse üle järgmises ulatuses:
1) 1 ortoosi eest jäseme kohta 6 kuu jooksul funktsioonihäire kompenseerimiseks pärast operatsiooni või traumat;
2) alla 19-aastasele patsiendile ägeda haigestumise või raske kroonilise haigusega kaasneva funktsioonihäire kompenseerimiseks, 1 ortoosi eest jäseme kohta 1 aasta jooksul;
3) vähemalt 19-aastasele patsiendile ägeda haigestumise või raske kroonilise haigusega kaasneva funktsioonihäire kompenseerimiseks, 1 ortoosi eest jäseme kohta 2 aasta jooksul.
Tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord:
(1) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle ainult sellise Tervisekassa meditsiiniseadmete loetellu kantud meditsiiniseadme eest, mille kohta on retseptikeskuses vormistatud meditsiiniseadme kaart.
(2) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutamise õigus on Terviseametis registreeritud arstil. Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja on kohustatud meditsiiniseadme kaardi välja kirjutama elektroonilisel kujul ja see salvestatakse retseptikeskuses.
(3) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kannab meditsiiniseadme kaardile andmed meditsiiniseadme väljakirjutamise kohta, mille alusel on võimalik tuvastada meditsiiniseadme kaardi väljastanud tervishoiuteenuse osutajat ja patsienti, kellele kaart on väljastatud, samuti välja kirjutatud meditsiiniseadme rühma ja hüvitamise tingimusi.
(4) Kui väljakirjutatava meditsiiniseadme ostab patsiendi eest välja keegi teine, kannab meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kaardile täiendavalt meditsiiniseadme väljaostmiseks patsiendi poolt antava volituse andmed.
Hüppeliiges
MalleoTrain®
- operatsiooni ja traumajärgne ärritus (pärast nihestusi)
- operatsiooni ja traumajärgne turse (pärast nihestusi)
- osteoartriidist ja artriidist põhjustatud tursed ning liigese effusioon
- tendomüopaatia
- sidemete nõrkus
MalleoTrain®Plus
- krooniline, trauma- või opijärgne pehmekoe ärritus hüppeliigese piirkonnas
- alumise hüppeliigese sidemetekapsli venituse varajane funktsionaalne ravi
- sidemete ebastabiilsus
- supinatsiooni (välja väänamise) piiramiseks sportimisel
- operatsiooni järgne taastusravi
MalleoLoc L®
- hüppeliigese nihestuste ja sidemete rebendite konservatiivne ravi
- hüppeliigese kapsulaarsete sidemete äge ja krooniline ebastabiilsus
- hüppeliigese kroonilise ebastabiilsuse ennetamine
- põletikulised ja degeneratiivsed funktsionaalsed kahjustused
- sidemete nõrkus
- sidemete rebend
- liigese ebastabiilsus
- ülemise ja/või alumise hüppeliigese liigese ebastabiilsus
- kapsli ligemendi venitus
- hüppeliigese sideme rebend
- pärast rebendite paranemist/rekonstrueerimist
- nikastuste ennetamine
- ärritus
- ärritus pärast nikastusi
- korduvate nikastuste profülaktika
- taastusraviks
- supinatsiooni profülaktika
- hüppeliigese nikastus
- külgmiste malleolaarsete sidemete vigastus
- varajane funktsionaalne/mittekirurgiline ravi
- kapsli sideme vigastus
- profülaktika
Põlveliiges
GenuTrain®
- ärritus (tendomüopaatia, põlvesidemete kinnituskoha degeneratsioon, meniskopaatia, osteoartriit, artriit, traumajärgne ja opijärgne seisund)
- ebastabiilsuse tunne põlveliigeses
- põlve nihestused ja venitused
- korduv põlvevalu
- operatsioonile eelnev või järgnev turse ja põletik
- Osgood- Schlatteri sündroom
- degeneratiivsed liigesehaigused (osteoartriit)
GenuTrain®S
- liigese ebastabiilsus
- osteoartriit
- artriit (näiteks reumatoidartriit)
Randme- ja küünarliiges
ManuTrain®
- artralgia (degeneratiivne, reumaatiline, reaktiivne)
- kõõluspõletik
- ebastabiilsuse tunne randmeliigeses
- trauma järgselt
- operatsiooni järgselt
EpiTrain®
- epikondüliit (tennisisti küünarnukk, golfimängija küünarnukk)
- osteoartriit/ artriit
- operatsiooni- või traumajärgne ärritus
- tendomüopaatia
- pärast küünarnuki artroskoopiat
- küünarnuki venitused või nihestused
- kroonilised tursed
Lülisammas ja kõht
LordoLoc®
- lumbaago
- fastsett sündroom
- vaagnaluu-ristluu liiduse ärritus
- lülisamba degeneratiivsed muutused
- lihaspuudulikkus (nt. osteoporoosi korral)
KOMPRESSIOONRAVITOOTED LÜMFITURSETE RAVIKS
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajaliku kompressioontoote eest tasu maksmise kohustuse üle järgmises ulatuses:
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajalike erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiiniliste või standardmõõdus kohandatavate kompressioontoodete eest tasu maksmise kohustuse üle II ja III staadiumi lümfödeemi ja III staadiumi lipo-lümfödeemi kompleksse turset alandava teraapia (CDT) järel, kui teraapiaga on saavutatud parim võimalik ravitulemus, järgmises ulatuses:
1) 1 jäseme või muu kehapiirkonna turse korral kuni 2 kompressioontoote eest 6 kuu jooksul;
2) vähemalt 2 erineva jäseme või muu kehapiirkonna turse korral kuni 4 kompressioontoote eest 6 kuu jooksul.
Tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord:
(1) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle ainult sellise Tervisekassa meditsiiniseadmete loetellu kantud meditsiiniseadme eest, mille kohta on retseptikeskuses vormistatud meditsiiniseadme kaart.
(2) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutamise õigus on Terviseametis registreeritud arstil. Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja on kohustatud meditsiiniseadme kaardi välja kirjutama elektroonilisel kujul ja see salvestatakse retseptikeskuses.
(3) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kannab meditsiiniseadme kaardile andmed meditsiiniseadme väljakirjutamise kohta, mille alusel on võimalik tuvastada meditsiiniseadme kaardi väljastanud tervishoiuteenuse osutajat ja patsienti, kellele kaart on väljastatud, samuti välja kirjutatud meditsiiniseadme rühma ja hüvitamise tingimusi.
(4) Kui väljakirjutatava meditsiiniseadme ostab patsiendi eest välja keegi teine, kannab meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kaardile täiendavalt meditsiiniseadme väljaostmiseks patsiendi poolt antava volituse andmed.
Esmakordse kompressioontoote väljakirjutamise eeltingimuseks on ravi lümfiteraapiaga (tervishoiuteenuste loetelus olev kood 7058). Esmakordse meditsiiniseadme väljakirjutamise õigus on taastusarstil, kirurgil, onkoloogil, günekoloogil, uroloogil ja dermatoveneroloogil ning järgneva meditsiiniseadme väljakirjutamise õigus on lisaks perearstil.
Erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonravitooted ülajäsemele
VenoTrain® curaflow kompressioonvarrukas CG
- primaarne lümfödeem
- sekundaarne lümfödeem
- lipödeem
- lipö-lümfödeem
VenoTrain® curaflow kompressioonkinnas AC1
- primaarne lümfödeem
- sekundaarne lümfödeem
- lipödeem
- lipö-lümfödeem
Erimõõdus lamekoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonravitooted alajäsemele
VenoTrain® curaflow kompressioonpõlvik AD
- primaarne lümfödeem
- sekundaarne lümfödeem
- lipödeem
- lipö-lümfödeem
VenoTrain® curaflow kompressioonsukk AG
- primaarne lümfödeem
- sekundaarne lümfödeem
- lipödeem
- lipö-lümfödeem
VenoTrain® curaflow kompressioon bermuda püksid ET
- primaarne lümfödeem
- sekundaarne lümfödeem
- lipödeem
- lipö-lümfödeem
VenoTrain® curaflow kompressioon sukkpüksid AT
- primaarne lümfödeem
- sekundaarne lümfödeem
- lipödeem
- lipö-lümfödeem
KOMPRESSIOONRAVITOOTED VENOOSSE PUUDULIKKUSE JA HAAVANDITE RAVIKS
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajaliku kompressioontoote eest tasu maksmise kohustuse üle järgmises ulatuses:
Tervisekassa võtab kroonilise venoosse puudulikkusega või venoosse haavandiga (RHK 10 diagnoosikoodid I83.0, I83.1, I83.2 ja I87.2) kindlustatud isikule vajaliku kompressioontoote eest tasu maksmise kohustuse üle kuni 2 kompressioonpõlviku või -suka või 1 paari kompressioonsukkpükste eest kalendripoolaastas.
Eeltingimuseks on, et krooniline venoosne puudulikkus (CEAP (Clinical-Etiological-Anatomical-Pathophysiological) klassifikatsiooni järgi C4–C6 klass) on diagnoositud vastavalt ravijuhendi „Jala veenilaiendite ja kroonilise venoosse puudulikkuse diagnoosimine ning ravi, 2019” soovitustele ning ravidokumentatsioonis on objektiivset leidu kirjeldatud ja CEAP klassifikatsiooni C-komponendi valikut põhjendatud.
C1
C2
C3
C4
C5
C6
Tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord:
(1) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle ainult sellise Tervisekassa meditsiiniseadmete loetellu kantud meditsiiniseadme eest, mille kohta on retseptikeskuses vormistatud meditsiiniseadme kaart.
(2) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutamise õigus on Terviseametis registreeritud arstil. Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja on kohustatud meditsiiniseadme kaardi välja kirjutama elektroonilisel kujul ja see salvestatakse retseptikeskuses.
(3) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kannab meditsiiniseadme kaardile andmed meditsiiniseadme väljakirjutamise kohta, mille alusel on võimalik tuvastada meditsiiniseadme kaardi väljastanud tervishoiuteenuse osutajat ja patsienti, kellele kaart on väljastatud, samuti välja kirjutatud meditsiiniseadme rühma ja hüvitamise tingimusi.
(4) Kui väljakirjutatava meditsiiniseadme ostab patsiendi eest välja keegi teine, kannab meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kaardile täiendavalt meditsiiniseadme väljaostmiseks patsiendi poolt antava volituse andmed.
Ringkoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonravipõlvikud AD
VenoTrain® soft surveklass CCL2, 2 tk
varikoossed veenid koos tursega CEAP klassifikatsioonis C3
varikoossed veenid koos troofiliste nahamuutustega CEAP klassifikatsioonis C4
VenoTrain® impuls surveklass CCL2, 2 tk
- veenilaiendid kaasneva tursega või ilma – CEAP klassifikatsioonis C3
- krooniline venoosne puudulikkus koos troofiliste nahamuutustega – CEAP klassifikatsioonis C4
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
- primaarse või sekundaarse lümfödeemi I staadium
VenoTrain® impuls surveklass CCL3, 2 tk
- veenilaiendid kaasneva tursega või ilma – CEAP klassifikatsioonis C3
- krooniline venoosne puudulikkus koos troofiliste nahamuutustega – CEAP klassifikatsioonis C4
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
- primaarse või sekundaarse lümfödeemi I staadium
VenoTrain® ulcertec, rõhk 39 mmHg komplekt
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
VenoTrain® ulcertec, rõhk 46 mmHg komplekt
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
Ringkoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonravisukad AG
VenoTrain® soft surveklass CCL2, 2 tk
varikoossed veenid koos tursega CEAP klassifikatsioonis C3
varikoossed veenid koos troofiliste nahamuutustega CEAP klassifikatsioonis C4
VenoTrain® impuls surveklass CCL2, 2 tk
- veenilaiendid kaasneva tursega või ilma – CEAP klassifikatsioonis C3
- krooniline venoosne puudulikkus koos troofiliste nahamuutustega – CEAP klassifikatsioonis C4
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
- primaarse või sekundaarse lümfödeemi I staadium
VenoTrain® impuls surveklass CCL3, 2 tk
- veenilaiendid kaasneva tursega või ilma – CEAP klassifikatsioonis C3
- krooniline venoosne puudulikkus koos troofiliste nahamuutustega – CEAP klassifikatsioonis C4
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
- primaarse või sekundaarse lümfödeemi I staadium
Ringkoes tekstiilist meditsiinilised kompressioonravisukkpüksid AT (ATH)
VenoTrain® soft surveklass CCL2, 2 tk
varikoossed veenid koos tursega CEAP klassifikatsioonis C3
varikoossed veenid koos troofiliste nahamuutustega CEAP klassifikatsioonis C4
VenoTrain® impuls surveklass CCL2, 2 tk
- veenilaiendid kaasneva tursega või ilma – CEAP klassifikatsioonis C3
- krooniline venoosne puudulikkus koos troofiliste nahamuutustega – CEAP klassifikatsioonis C4
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
- primaarse või sekundaarse lümfödeemi I staadium
VenoTrain® impuls surveklass CCL3, 2 tk
- veenilaiendid kaasneva tursega või ilma – CEAP klassifikatsioonis C3
- krooniline venoosne puudulikkus koos troofiliste nahamuutustega – CEAP klassifikatsioonis C4
- paranenud venoossete haavandite säilitav ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C5
- akuutsete venoossete haavandite ravi (venous ulcers) – CEAP klassifikatsioonis C6
- primaarse või sekundaarse lümfödeemi I staadium
KOMPRESSIOONTOOTED RINNAOPERATSIOONIJÄRGSEKS RAVIKS
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajaliku kompressioontoote eest tasu maksmise kohustuse üle järgmises ulatuses:
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajalike kompressioontoodete eest tasu maksmise kohustuse üle, kui on tehtud kasvaja, trauma või kaasasündinud sündroomi näidustusel rindade plastiline kirurgia või rekonstruktsioon või meditsiinilisel näidustusel rinnavähendusoperatsioon, kuni 2 toote eest 6 kuu jooksul.
Tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord:
(1) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle ainult sellise Tervisekassa meditsiiniseadmete loetellu kantud meditsiiniseadme eest, mille kohta on retseptikeskuses vormistatud meditsiiniseadme kaart.
(2) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutamise õigus on Terviseametis registreeritud arstil. Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja on kohustatud meditsiiniseadme kaardi välja kirjutama elektroonilisel kujul ja see salvestatakse retseptikeskuses.
(3) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kannab meditsiiniseadme kaardile andmed meditsiiniseadme väljakirjutamise kohta, mille alusel on võimalik tuvastada meditsiiniseadme kaardi väljastanud tervishoiuteenuse osutajat ja patsienti, kellele kaart on väljastatud, samuti välja kirjutatud meditsiiniseadme rühma ja hüvitamise tingimusi.
(4) Kui väljakirjutatava meditsiiniseadme ostab patsiendi eest välja keegi teine, kannab meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kaardile täiendavalt meditsiiniseadme väljaostmiseks patsiendi poolt antava volituse andmed.
Operatsioonijärgsed rinnahoidjad
Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Munich
- mastektoomia
- lümfiturse igapäevaseks raviks rinna ja rindkere piirkonnas
- pärast rinnaoperatsiooni eriti tundlike pehmete kudedega/nahaga
- pärast plastilisi rinnaoperatsioone, kus kasutatakse implantaate
- lümfi äravoolukanalite koormuse vähendamiseks
- operatsioonijärgsete tursete vähendamiseks
- armide paranemise soodustamine ning survepunktide ja koeärrituste vältimiseks
Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Lima
- mastektoomia
- lümfiturse igapäevaseks raviks rinna ja rindkere piirkonnas
- pärast rinnaoperatsiooni eriti tundlike pehmete kudedega/nahaga
- pärast plastilisi rinnaoperatsioone, kus kasutatakse implantaate
- lümfi äravoolukanalite koormuse vähendamiseks
- operatsioonijärgsete tursete vähendamiseks
- armide paranemise soodustamine ning survepunktide ja koeärrituste vältimiseks
Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Valencia
- mastektoomia
- lümfiturse igapäevaseks raviks rinna ja rindkere piirkonnas
- pärast rinnaoperatsiooni eriti tundlike pehmete kudedega/nahaga
- pärast plastilisi rinnaoperatsioone, kus kasutatakse implantaate
- lümfi äravoolukanalite koormuse vähendamiseks
- operatsioonijärgsete tursete vähendamiseks
- armide paranemise soodustamine ning survepunktide ja koeärrituste vältimiseks
Anita operatsioonijärgne rinnahoidja Marbella
- mastektoomia
- lümfiturse igapäevaseks raviks rinna ja rindkere piirkonnas
- pärast rinnaoperatsiooni eriti tundlike pehmete kudedega/nahaga
- pärast plastilisi rinnaoperatsioone, kus kasutatakse implantaate
- lümfi äravoolukanalite koormuse vähendamiseks
- operatsioonijärgsete tursete vähendamiseks
- armide paranemise soodustamine ning survepunktide ja koeärrituste vältimiseks
Operatsioonijärgsed vööd
Anita operatsioonijärgne vöö Berlin
- pärast plastilisi rinnaoperatsioone, kus kasutatakse implantaate nende fikseerimiseks, et vähendada ülespoole nihkumise ohtu
ABIVAHENDID
VÄLISED RINNAPROTEESID
Sotsiaalkindlustusameti soodustustingimused välistele rinnaproteesidele:
Abivahend 06.30.18 “RINNAPROTEESID” – 4 aasta jooksul 2 tk (ühe kehapoole kohta) – 70% soodustusega 144,00 EUR piirhinnast*.
Rinnaproteeside soodustusega soetamist võimaldab Euroopa Sotsiaalfondi “Töövõimereformi sihtrühma töövõimelisuse tõstmine ja nende töötamise soodustamine” meede.
- Soodustuse saamiseks on vajalik Terviseametis registreeritud arsti poolt paberil väljastatud abivahendi tõend (link allpool).
Täissilikoonist 25% kergem ja sportimiseks
Täissilikoonist 35% kergem Light&Soft
Täissilikoonist 42% kergem Softlite
MEDITSIINILISE ABIVAHENDI TÕEND VÄLISTELE RINNAPROTEESIDELE
