Axillary Web Syndrom (AWS) или синдром подмышечной паутины — это жесткие лимфатические сосуды, которые образуются после операции при удалении лимфатических узлов или после лучевой терапии. Термин AWS впервые был упомянут в литературе в 2001 году, где он был описан как пальпируемое веревкообразное образование в подкожной клетчатке, которое начинается в подмышечной области или под подмышкой и может распространяться вниз по плечу и руке, в некоторых случаях до большого пальца. Это описание было подтверждено более поздними авторами. Формирование AWS связано с удалением подмышечных лимфатических узлов независимо от того, были ли удалены все лимфатические узлы или только сторожевой лимфатический узел. Также было обнаружено, что AWS чаще встречается у молодых пациентов с более низким индексом массы тела. Считается, что канатоподобные образования представляют собой либо лимфатические сосуды, функция которых нарушена или прервана удалением лимфатических узлов и в которых лимфатическая жидкость коагулируется, либо продольные резервуары с высоким содержанием белка, расположенные за пределами лимфатической зоны и содержащие фибрин или другие белки. Обычно после удаления лимфатических узлов в подмышечных впадинах, которые связаны с мастэктомией или частичной лампэктомией у пациентов с раком груди, или удалением меланомы в груди, верхней конечности и спине, жестких лимфатических участках подмышки, предплечья, поверх паха, и таза. Другие операции, такие как онкоцинкологические операции или удаление меланомы живота, нижней части спины, ягодиц или нижних конечностей, в дополнение к удалению лимфатических узлов за коленом, пахом или тазом, также могут привести к образованию жестких лимфатических зон в определенных областях из рубцов. В терапии поверхность кожи и жесткие вены обрабатываются путем растяжения шрамов или суставов в нужном направлении, чтобы размять жесткие сосуды. Обычно при этом раздается слышимый звук или щелчок, после чего пациент чувствует облегчение, проходит боль и улучшается подвижность суставов. Улучшение диапазона подвижности при мануальной терапии в течение одного сеанса терапии достигнуто на 20-40º. После обработки жестких лимфатических сосудов хорошо сделать ручной лимфатический массаж и, таким образом, улучшить нормальную ангиомоторную течение в лимфатических сосудовах.