Tervisekassa ja Sotsiaalkindlustusameti rahastusel teenused ja tooted
Hinnakirjaga saab tutvuda SIIN. Tervishoiuteenuse osutamise leping loetakse muu hulgas sõlmituks ka tervishoiuteenuse osutamise alustamisega või kliendi sooviga broneerida vastuvõtuaeg.
TEENUSTE OSUTAMISE TINGIMUSED:
- Teenuste osutajaks on Tursekeskus OÜ, registrikood 12554092, ettevõttena Reio Vilipuu Taastusravikliinik (edaspidi taastusravikliinik). Konkreetsete teenuste osutaja(d) määrab taastusravikliinik enda spetsialistide seast arvestades soovitavate teenuste iseloomu, mahtu, ajakava ja ravijärjekorra pikkust.
- Teenusele registreerimisel nõustub klient teenuse osutamise tingimustega.
- Esmase visiidi broneerimisel saadab keskus kliendile e-posti teel teate registreerimise kinnitamise kohta.
- Klient maksab keskusele osutatud teenuste eest vastavalt konkreetse teenuse osutamise hetkel kehtivale hinnakirjale. Kliendil on igal ajal õigus saada teavet keskuses hetkel kehtivast hinnakirjast.
- Teenuste eest tasumine toimub viivitamatult pärast teenuste osutamist vastavalt spetsialisti või keskuse poolt väljastatud teatisele või arvele, kui kliendiga ei ole kokku lepitud teisiti. Klient peab teatama keskusele oma märkustest teatise või arve või sellel kajastatud teenuste suhtes koheselt pärast teatise või arve saamist. Märkustest mitteteatamise korral loetakse teatis või arve kliendi poolt täies ulatuses aktsepteerituks.
- Kokkulepitud teenusele mittetulemisest teatamise korral hiljem, kui eelmise ööpäeva jooksul, on keskusel õigus esitada kliendile arve tervishoiuteenuse osutamiseks valmisoleku kulude katteks vastavalt kehtivale hinnakirjale. Teenuse eest ei pea tasuma, kui klient teatab teenusele mitte ilmumisest eelneval tööpäeval kell 9-17.
- Juhul, kui kliendil on keskuse ees ületähtaegseid võlgnevusi või selliseid võlgnevusi on esinenud teenuste osutamisele eelneva kalendriaasta jooksul, on keskusel õigus nõuda teenuste eest ettemaksu vastava teenuse täielikus maksumuses. Käesolevas tasuliste teenuste osutamise lepingus reguleerimata küsimustes kohaldatakse käsunduslepingu sätteid.
Teenuste osutamise lõpetamine:
- Klient võib tasuliste teenuste osutamise lepingu igal ajal põhjust avaldamata üles öelda. Sellisel juhul tasub klient vaid talle osutatud teenuste eest.
- Taastusravikliinik võib tasuliste teenuste osutamise lepingu üles öelda üksnes mõjuval põhjusel, eelkõige siis, kui ilmneb olukord, kus keskuselt ei saa mõistlikult eeldada tasuliste teenuste osutamise lepingu jätkamist, sh tasu maksmata jätmine, kliendi poolt antavate juhiste vastuolu seadusega või mittetäidetavus või õigusaktidest tulenev keeld vastavat teenust osutada.
Teenusele registreerimisel kinnitab klient alljärgnevat:
- Olen käesolevas tasuliste teenuste osutamise lepingus sätestatud tasuliste teenuste hinnakirja ja osutamise tingimustega tutvunud ning nõus.
- Soovin käesolevas lepingus sätestatud tingimustel kasutada taastusravikliiniku tasulisi teenuseid vastavalt teenuste vahetu osutajaga suuliselt kokkulepitavale mahule.
VASTUVÕTUAJA TÜHISTAMINE
Kokkulepitud teraapiasse mittetulemisest teatamise korral hiljem, kui eelmise ööpäeva jooksul enne seansi toimumist, on keskusel õigus esitada kliendile või klienti suunanud institutsioonile arve tervishoiuteenuse osutamiseks valmisoleku kulude katteks vastavalt kehtivale hinnakirjale.
Õigeaegselt tühistamata Tervisekassa (perearsti) saatekirjaga visiidi korral on asutusel õigus järgnevaid teenuseid pakkuda tasulise hinnakirja alusel.
Iseseisvalt füsioteraapia osutamisele saavad kliente suunata Tervisekassa rahastusel perearstid ja eriarstid (alates 01.07) ning tasulistele teenustele kõik koostööpartnerid.
Suunamise korral võtab teenuste eest tasumise üle Tervisekassa vastavalt kehtivatele lepingutingimustele.
KOOSTÖÖ TERVISEKASSAGA
Lepingumahu raames Tervisekassa poolt rahastatavate teenuste puhul võtab tasumise üle Tervisekassa. Isikul peab olema kehtiv ravikindlustus.
Ambulatoorsesse ravijärjekorda registreerimiseks on vajalik digitaalne saatekiri.
Tervisekassa poolt rahastatavate teenuste puhul ei võeta visiiditasu.
Tervisekassa ei võta maksmise kohustust üle järgnevatel juhtudel:
- Isikul puudub kehtiv ravikindlustus
- Isik ei soovi avaldada oma andmeid
- Isik ei soovi, et tema andmed edastatakse Tervisekassale
- Raviks puudub meditsiiniline näidustus
- Tervisekassa lepingumahu täitumisel
VASTUVÕTUAJA BRONEERIMINE
Vajalikule teenusele saad mugavalt ise broneerida aja ka meie kodulehel. Tervishoiuteenuse osutamiseks Tervisekassa visiidina on kaks võimalust:
1. vali “Tervisekassa tasutavad teenused” ja seejärel terapeut ning soovitav teenus täpsustades ka kohe piirkonna * või
2. vali Terapeut, kelle alt rippmenüüst vastavalt “Tervisekassa tasutavad teenused” ning seejärel soovitav teenus täpsustades ka kohe piirkonna *
* piirkonna täpsustamise all mõtleme näiteks valikut – Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min) (puus, põlv, hüppeliiges) [25min]
https://taastusravikliinik.ee/broneerimine/
VASTUVÕTUAJA TÜHISTAMINE
Kokkulepitud teenusele mittetulemisest teatamise korral hiljem, kui eelmise ööpäeva jooksul enne teenuse toimumist, on taastusravikliinikul õigus esitada kliendile või klienti suunanud institutsioonile arve tervishoiuteenuse osutamiseks valmisoleku kulude katteks vastavalt kehtivale hinnakirjale.
Õigeaegselt tühistamata Tervisekassa visiidi korral on asutusel õigus järgnevaid teenuseid pakkuda tasulise hinnakirja alusel.
Iseseisvalt füsioteraapia osutamisele saavad kliente suunata Tervisekassa rahastusel perearstid ja eriarstid (alates 01.07) ning tasulistele teenustele kõik koostööpartnerid.
Suunamise korral võtab teenuste eest tasumise üle Tervisekassa vastavalt kehtivatele lepingutingimustele.
KOOSTÖÖ TERVISEKASSAGA
Lepingumahu raames Tervisekassa poolt rahastatavate teenuste puhul võtab tasumise üle Tervisekassa. Isikul peab olema kehtiv ravikindlustus.
Ambulatoorsesse ravijärjekorda registreerimiseks on vajalik digitaalne saatekiri.
Tervisekassa poolt rahastatavate teenuste puhul ei võeta visiiditasu.
Tervisekassa ei võta maksmise kohustust üle järgnevatel juhtudel:
- Isikul puudub kehtiv ravikindlustus
- Isik ei soovi avaldada oma andmeid
- Isik ei soovi, et tema andmed edastatakse Tervisekassale
- Raviks puudub meditsiiniline näidustus
- Tervisekassa lepingumahu täitumisel
VASTUVÕTUAJA BRONEERIMINE
Vajalikule teenusele saad mugavalt ise broneerida aja ka meie kodulehel. Tervishoiuteenuse osutamiseks Tervisekassa visiidina on kaks võimalust:
1. vali “Tervisekassa tasutavad teenused” ja seejärel terapeut ning soovitav teenus täpsustades ka kohe piirkonna * või
2. vali Terapeut, kelle alt rippmenüüst vastavalt “Tervisekassa tasutavad teenused” ning seejärel soovitav teenus täpsustades ka kohe piirkonna *
* piirkonna täpsustamise all mõtleme näiteks valikut – Füsioteraapia individuaalne (kestus 30 min) (puus, põlv, hüppeliiges) [25min]
https://taastusravikliinik.ee/broneerimine/
VASTUVÕTUAJA TÜHISTAMINE
Kokkulepitud teenusele mittetulemisest teatamise korral hiljem, kui eelmise ööpäeva jooksul enne teenuse toimumist, on taastusravikliinikul õigus esitada kliendile või klienti suunanud institutsioonile arve tervishoiuteenuse osutamiseks valmisoleku kulude katteks vastavalt kehtivale hinnakirjale.
Õigeaegselt tühistamata Tervisekassa visiidi korral on asutusel õigus järgnevaid teenuseid pakkuda tasulise hinnakirja alusel.
Sotsiaalkindlustusameti ja Euroopa Struktuurfondi rahastusel on Eestis 70% soodustusega võimalik soetada väliseid rinnaproteese.
Abivahendite soodustingimustel taotlemist ja eraldamist korraldab Sotsiaalkindlustusamet. Abivahenditeenuse korraldamise nõuded on täpsemalt kirjas sotsiaalhoolekande seaduses.
Õigus soodustust saada on:
• isikul rinnaproteesi ostmiseks – NB! rinnaproteesi vajav isik ei pea taotlema puuet!
Protsessi kirjeldus:
1. operatsiooni läbi teinud isik saab perearstilt või eriarstilt vastava TÕENDI, kus on märgitud, et isik vajab rinnaproteesi kas ühele või mõlemale kehapoolele ning saab ka MEDITSIINILISE ABIVAHENDI TÕENDI, millel on märgitud vastavad andmed.
2. abivahendi kaarte enam füüsiliselt ei väljastata ja õigustatuse kontroll ning abivahendite jääk on nähtav digitaalses veebikeskkonnas.
3. isik pöördub abivahendi müüja poole koos ABIVAHENDI TÕENDIGA, millest edasimüüja teeb koopia dokumendi arhiveerimiseks ja tagastab isikule originaali.
Abivahendi 06.30.18 rinnaproteesid kogus on ühele patsiendile – 4 aasta jooksul 2 tk (ühe kehapoole kohta) – 70% soodustusega 144,00 EUR piirhinnast*. *Arvutuskäik. Kui proteesi hind on 134 EUR ehk alla piirhinna, siis soodustuse määr on 70% 134 EUR-st ehk 93,80 EUR ja isik maksab 40,20 EUR. Kui proteesi hind on 150 EUR ehk üle piirhinna, siis soodustuse määr on 70% piirhinnast 144 EUR-st ehk 100,80 EUR ja inimene maksab 49,20 EUR.
Sotsiaalhoolekande seadus ja Abivahendite loetelu, abivahendite eest tasu maksmise kohustuse riigi poolt ülevõtmise otsustamise ja erandite tegemise tingimused ja kord ning abivahendi kaardi andmed.
https://www.riigiteataja.ee/akt/114122023003
https://www.riigiteataja.ee/akt/104102023008
Vastavalt patsiendi soovile temale kõige paremini sobiva rinnaproteesi leidmiseks palume broneerida 30 minutiline aeg Reio Vilipuu Taastusravikliinikus, aadressil Kotka 12 C-korpuse I korrusel, telefonil 6454250. Kohapeal saadaval ka spetsiaalne pesu ning ujumisriided. Oleme avatud E-R 9:00-17:00.
Rinnaproteeside soodustusega soetamist võimaldab Euroopa Sotsiaalfondi “Töövõimereformi sihtrühma töövõimelisuse tõstmine ja nende töötamise soodustamine” meede.
RINNAPROTEESID
MEDITSIINILISE ABIVAHENDI TÕEND
Meditsiinilise abivahendi tõendit on vaja näiteks rinnaproteesi ostmiseks Sotsiaalkindlustusameti soodustusega. Soodustuse saamiseks ei väljastata enam paberil abivahendi kaarti. Soodustuse kehtivust ning toodete jääki kontrollitakse digitaalselt isikukoodi alusel.
V ä l i s e d r i n n a p r o t e e s i d
- Sotsiaalkindlustusameti -70% soodustusega.
- soodustuse saamise aluseks on abivahendi vajaduse tõend ja abivahendi kaart.
- tõendi võib väljastada eriarst, perearst, üldarst või arst-resident.
- kompenseeritakse 2 rinnaproteesi 4 aasta jooksul ühe kehapoole kohta.
Saksa ettevõte Anita toodab erineva kuju, raskuse ja suurusega väliseid rinnaproteese ja nendega ideaalselt sobituvat pesu, ujumisriideid ning sportpesu.
Olete oodatud meie hubasesse proteesituppa!