Manuaalse lümfimassaaži meetodit arendasid 1930ndatel Taani bioloogiaarst Emil Vodder ja tema naine Estrid Vodder. Manuaalne lümfimassaaž levis nt. Soome 1950-1960ndatel aastatel. Manuaalset lümfimassaaži kasutatakse erinevate põhjustega tursete ja tursetest tingitud komplikatsioonide raviks. Manuaalses lümfimassaažis tehakse kätega kergeid pumpavaid ja poolringjaid liigutusi mis aktiveerib lümfisoonte angiomotoorikat. Manuaalse lümfimassaažiga saavutatakse kiirem lümfivedeliku vool organismis, tursete vähenemine, parasümpaatilise närvisüsteemi ergutumine ning tänu allogeensete ainete transpordile leevendub valu. Parasümpaatilise närvisüsteemi ergutumine toob kaasa silelihaskiudude kontraktiilsuse ergutamise (soolestiku, neerude töö kiireneb) ning vastupidiselt vöötlihaste toonus väheneb, südame löögisagedus ning vererõhk alanevad. Manuaalne lümfimassaaž mõjutab loomulikult immuunsüsteemi läbi lümfisõlmedes (foliikulites ja säsiväätides) toimuvate erinevate protsesside ja läbi kahjulike ainete transpordi kehast.
Manuaalset lümfimassaaži saab teha igapäevaselt kehale, üla- ja alajäsemetele, peale ja näole. Manuaalset lümfimassaaži saab kombineerida teiste füsioteraapia võtetega.
Manuaalset lümfimassaaži kombineeritakse vajadusel surveraviga, liikumise ja nahahooldusega. Need kõik toetavad ja suurendavad manuaalse lümfimassaaži mõju. Tursete tekkides koheselt varajases staadiumis manuaalse lümfimassaažiga alustades, saavutatakse parim ravitulemus, kuid isegi kaugelearenenud haigusjuhtudel (viimane staadium ehk elefantiaas) saavutatakse kudede pehmenemine ning turse mahu vähenemine (koos survesidumisega).
Näidustused on:
- lihaspinged ja -valud
- treeningu järgse taastumise kiirendamine
- närvikoe ärritusseisundid
- migreen
- krooniline valusündroom (nt CRPS- Complex regional pain syndrome)
- turse raseduse või hormonaalsetel põhjustel
- vigastustest, õnnetustest või traumast põhjustatud turse (rebend, luumurd, suured armid)
- neuroloogiliste haigustega seotud turse (Sclerosis multiplex, hemipleegia)
- acne vulgaris ehk vinnitõbi – armide vastu ~20x
- rosaatsea (rosacea)
- kuperoosa
- näo ja silmade piirkonna tursed
- üldine immuunsüsteemi tugevdamine
- põletusest põhjustatud turse
- lümfisüsteemi kaasasündinud puudulik talitus (primaarne lümföstaas)
- psoriaas
- fibromüalgia, reumatoidartriit, artriit (mitte põletikuline staadium)
- krooniline venoosne puudulikkus, tromboos, krooniline venoosne haavand, erüsiipelas (mitte äge staadium)
- lipödeem
- post-operatiivne turse (k.a. ilulõikused, rasvaimu jm. plastikakirurgia protseduurid)
- onkoloogilise ravi järgne turse (lümfisõlmede eemaldamistega lõikused, kiiritusravi)
Vastunäidustused on:
- akuutsed infektsioonid (erüsiipelas, gripp, palavik)
- raske III ja IV staadiumi südamepuudulikkus
- väljakujunenud hüpotoonia (<105/60 mmhg)
- akuutne tromboos või äge tromboflebiit
- seletamatud naha muutused
- rasked neeruhaigused
- >80 a vanus (veresoonte elastsus, trombioht)
Vastunäidustused kaela piirkonnas (suhtelised):
- väljakujunenud siinusbradükardia (<50/min) (südameaeglus)
- väljakujunenud arütmia
- hüpertüreoos (kilpnäärme liigtalitlus)
- Carotis-siinus-sündroom
- Klaustrofoobia
Vastunäidustused vaagna ja kõhuosale:
- vaagna ja kõhuosa akuutsed haigused
- vaagna ja kõhuosa seletamatud häired
- kroonilised jämesoolehaigused
- spastiline obstipatsioon (soolekrambiline kõhukinnisus)
- rasedus
- menstruatsioon
Esmasel lümfimassaažil mõõdetakse vajadusel turses jäsemete ümberõõdud Truncated Cone meetodil (võimaldab adekvaatselt teraapia toimet hinnata), kirjeldatakse naha seisundit, naha liigutatavust, naha värvust ja temperatuuri, turse asukohta, turse konsistentsi, armide asukohta, armide liikuvust jne.
