TERVISEKASSA rahastusel meditsiiniseadmed
ORTOOSID
Tervisekassa võtab kindlustatud isikule vajaliku ortoosi eest tasu maksmise kohustuse üle järgmises ulatuses:
1. rühm
operatsiooni või trauma järgselt
funktsioonihäire kompenseerimiseks
1 ortoos jäseme kohta
6 kuu jooksul
2. rühm
alla 19-aastased patsiendid
ägeda haigestumise või raske kroonilise haigusega kaasneva funktsioonihäire kompenseerimiseks
1 ortoos jäseme kohta
1 aasta jooksul
3. rühm
vähemalt 19-aastased patsiendid
ägeda haigestumise või raske kroonilise haigusega kaasneva funktsioonihäire kompenseerimiseks
1 ortoos jäseme kohta
2 aasta jooksul
Tasu maksmise kohustuse ülevõtmise kord:
(1) Tervisekassa võtab tasu maksmise kohustuse üle ainult sellise Tervisekassa meditsiiniseadmete loetellu kantud meditsiiniseadme eest, mille kohta on retseptikeskuses vormistatud meditsiiniseadme kaart.
(2) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutamise õigus on Terviseametis registreeritud arstil. Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja on kohustatud meditsiiniseadme kaardi välja kirjutama elektroonilisel kujul ja see salvestatakse retseptikeskuses.
(3) Meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kannab meditsiiniseadme kaardile andmed meditsiiniseadme väljakirjutamise kohta, mille alusel on võimalik tuvastada meditsiiniseadme kaardi väljastanud tervishoiuteenuse osutajat ja patsienti, kellele kaart on väljastatud, samuti välja kirjutatud meditsiiniseadme rühma ja hüvitamise tingimusi.
(4) Kui väljakirjutatava meditsiiniseadme ostab patsiendi eest välja keegi teine, kannab meditsiiniseadme kaardi väljakirjutaja kaardile täiendavalt meditsiiniseadme väljaostmiseks patsiendi poolt antava volituse andmed.
Alates 01.01.2022 ei ole meditsiiniseadmete soodustus kõikidele seadmetele -90%.
Tasu maksmise kohustuse ülevõtmise arvestamine:
(1) Kui meditsiiniseadmete loetelus on ühes meditsiiniseadme rühmas kaks võrreldavat meditsiiniseadet, on alates kolmandast meditsiiniseadmete loetellu kantud meditsiiniseadmest ravikindlustuse seaduse § 48 lõike 3 alusel Tervisekassa poolt tasu maksmise kohustuse ülevõtmise aluseks loetelus sisalduva piirhinnalt teise võrreldava meditsiiniseadme piirhind.
(2) Kindlustatud isiku omaosaluse määr on ostetava meditsiiniseadme piirhinna ja Tervisekassa poolt ülevõetava tasu maksmise kohustuse summa vahe.
Arvutamise näide:
① hüppeliigesetugede rühmas on kokku 12 toodet
② kõige odavam on Otto Bock korrigeeriv jalatugi Elastic Ankle Support 504, hinnaga 20 EUR
③ odavuselt teine on Prim hüppeliigese ortoos Aqtivo Skin P705BG hinnaga 28.30 EUR
④ hinnalt kolmas on Orliman reguleeritav elastne hüppeliigesetugi TN-241, hinnaga 35,00 EUR
⑤ üks kalleimatest on Otto Bock korrigeeriv jalatugi Malleo Sensa 50S5, hinnaga 71,06 EUR
⑥ kõige odavamal tootel on soodustus vastavalt 18 EUR, patsiendi omaosalus 2 EUR ehk soodustus -90%
⑦ odavuselt teisel tootel on soodustus vastavalt 25,47 EUR, patsiendi omaosalus 2,83 EUR ehk soodustus -90%
⑧ hinnalt kolmandal tootel on soodustus vastavalt samuti 25,47 EUR, patsiendi omaosalus 9,53 EUR ehk soodustus -72,77%
⑨ kõige kallimal tootel on soodustus vastavalt samuti 25,47 EUR, patsiendi omaosalus 45,59 EUR ehk soodustus -35,84%
Hüppeliiges
MalleoTrain®
Patsiendi omaosalus 40,53 EUR
- operatsiooni ja traumajärgne ärritus (pärast nihestusi)
- operatsiooni ja traumajärgne turse (pärast nihestusi)
- osteoartriidist ja artriidist põhjustatud tursed ning liigese effusioon
- tendomüopaatia
- sidemete nõrkus
MalleoTrain®Plus
Patsiendi omaosalus 43,20 EUR
- krooniline, trauma- või opijärgne pehmekoe ärritus hüppeliigese piirkonnas
- alumise hüppeliigese sidemetekapsli venituse varajane funktsionaalne ravi
- sidemete ebastabiilsus
- supinatsiooni (välja väänamise) piiramiseks sportimisel
- operatsiooni järgne taastusravi
MalleoLoc L®
Patsiendi omaosalus 34,50 EUR
- hüppeliigese nihestuste ja sidemete rebendite konservatiivne ravi
- hüppeliigese kapsulaarsete sidemete äge ja krooniline ebastabiilsus
- hüppeliigese kroonilise ebastabiilsuse ennetamine
- põletikulised ja degeneratiivsed funktsionaalsed kahjustused
- sidemete nõrkus
- sidemete rebend
- liigese ebastabiilsus
- ülemise ja/või alumise hüppeliigese liigese ebastabiilsus
- kapsli ligemendi venitus
- hüppeliigese sideme rebend
- pärast rebendite paranemist/rekonstrueerimist
- nikastuste ennetamine
- ärritus
- ärritus pärast nikastusi
- korduvate nikastuste profülaktika
- taastusraviks
- supinatsiooni profülaktika
- hüppeliigese nikastus
- külgmiste malleolaarsete sidemete vigastus
- varajane funktsionaalne/mittekirurgiline ravi
- kapsli sideme vigastus
- profülaktika
Põlveliiges
GenuTrain®
Patsiendi omaosalus 45,90 EUR
- ärritus (tendomüopaatia, põlvesidemete kinnituskoha degeneratsioon, meniskopaatia, osteoartriit, artriit, traumajärgne ja opijärgne seisund)
- ebastabiilsuse tunne põlveliigeses
- põlve nihestused ja venitused
- korduv põlvevalu
- operatsioonile eelnev või järgnev turse ja põletik
- Osgood- Schlatteri sündroom
- degeneratiivsed liigesehaigused (osteoartriit)
GenuTrain®S
Patsiendi omaosalus 75,60 EUR
- liigese ebastabiilsus
- osteoartriit
- artriit (näiteks reumatoidartriit)
Randme- ja küünarliiges
ManuTrain®
Patsiendi omaosalus 53,00 EUR
- artralgia (degeneratiivne, reumaatiline, reaktiivne)
- kõõluspõletik
- ebastabiilsuse tunne randmeliigeses
- trauma järgselt
- operatsiooni järgselt
EpiTrain®
Patsiendi omaosalus 34,40 EUR
- epikondüliit (tennisisti küünarnukk, golfimängija küünarnukk)
- osteoartriit/ artriit
- operatsiooni- või traumajärgne ärritus
- tendomüopaatia
- pärast küünarnuki artroskoopiat
- küünarnuki venitused või nihestused
- kroonilised tursed
Lülisammas ja kõht
LordoLoc®
Patsiendi omaosalus 52,10 EUR
- lumbaago
- fastsett sündroom
- vaagnaluu-ristluu liiduse ärritus
- lülisamba degeneratiivsed muutused
- lihaspuudulikkus (nt. osteoporoosi korral)
Ontario kehabandaaž
Patsiendi omaosalus 4,00 EUR
- pärast kõhupiirkonna operatsioone
- seljavalude korral