ONKOLOOG VASTAB: Kas keemiaravi vÔib kahjustada seemne- ja munarakke ning millega fertiilses eas inimene sellega seoses peaks arvestama?

  • Keemiaravi mĂ”jutab oluliselt viljakust ning selle tĂ”ttu on vajalik oma onkoloogiga pereplaneerimise soovidest vestelda. Pere loomise vĂ”imalus on inimĂ”igus ning kui teadlikult ettevalmistada, siis tervistava vĂ€hiravi jĂ€rgselt on laste saamine edukalt vĂ”imalik. Enamus vĂ€hiraviks kasutatavad keemiaravimid pĂ”hjustavad sagedamini vaid ajutist viljakuse langust, kuid mĂ”ningate haiguste (nĂ€iteks munandivĂ€hk, munasarjavĂ€hk, lĂŒmfoomid) raviks kasutatavad ravimid vĂ”ivad pĂ”hjustada tĂ€ielikku viljatust surmates ka kĂ”ik sugurakkude eellasrakud. Enne keemiaravi alustamist tuleb selgitada vĂ€lja, kui suur on risk ravitĂŒsistusena naistel menopausi ja meestel azoospermia tekkeks.
  • Et tagada kindlasti enda bioloogiliste laste saamise vĂ”imalus tuleks meestel enne raviga alustamist kĂ€ia spermapangas, et oma seemnerakud kĂŒlmutatud kujul sĂ€ilitada. Naiste sugurakkude kĂŒlmutamine on keerulisem protsess, sest munarakud on suured rakud ning kĂŒlmutamisel tekkivad kristallid vĂ”ivad rakke kahjustada. Munarakkude kogumine on kirurgiline protseduur ning vajab ajastamiseks ettevalmistust. Naistel tuleb valida kolme vĂ”imaluse vahel: 1) munarakkude aspiratsioon munasarjadest ning munarakkude kĂŒlmutamine, 2) munarakkude viljastamine enne kĂŒlmutamist embrĂŒo kujul, 3) munasarja osaline resektsioon ja kĂŒlmutamine. Nendel kolmel meetodil on munarakkude sĂ€ilitamisel erinev efektiivsus ning selle tĂ”ttu oleks vaja viljakusravi arstiga eelnevalt konsulteerida.
  • Üheks alternatiivseks variandiks naistele on oma munarakkude kaitsmine hormoonraviga, mis vĂ”ib vĂ€hendada keemiaravi tĂŒsistusena tekkiva menopausi riski kuni 50%. LHRH agonist hormoonravi kutsub esile ajutise ravimtekkese menopausi ning siis ei kahjusta keemiaravi nii tugevalt munarakke.
  • Patsientidel tuleb arvestada sellega, et otsused tuleb langetada kiirelt, et vajalik ravi vĂ”idaks alustada Ă”igeaegselt ning et sugurakkude sĂ€ilitamiseks kulunud aeg ei mĂ”jutaks omakorda lĂ”pliku vĂ€hihaiguse prognoosi.
  • Keemiaravi saavatel patsientidel on oluline seksuaalse kontakti ajal kasutada kondoomi, et vĂ€hendada rasestumise vĂ”imalust, sest keemiaravimid on mutageense toimega jagunevatesse rakkudesse, mille tĂ”ttu vĂ”ivad tekkida lootel vÀÀrarengud. Nii meestel kui naistel on soovituslik peale keemiaravi oodata minimaalselt 6 kuud enne kui pereplaneerimisega alustatakse, selle ajaga meestel seemnerakkude eellasrakud paljunedes uuenevad ning suurema tĂ”enĂ€osusega sĂ€ilivad tervemad rakud ning naiste puhul munarakkudes toimivad ensĂŒĂŒmid suudavad vĂ”imalikud keemiaravi poolt pĂ”justatud vead parandada.
Shopping Cart
Scroll to Top